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男子露营回家一夜间全身红疹 住进急诊ICU(2023男子露营回家住进ICU)

发布时间:2023-07-21 15:35:11作者:小编酱

户外露营是不少人假日出行的新选择但是,在畅享户外欢乐的同时,千万不能忽略大自然中隐藏的危机。日前,因被野外蜱虫咬伤,从外地旅游返沪的49岁李先生住进了瑞金医院急诊科EICU。5月初,李先生去外地旅游,谁知刚返沪不久,李先生便开始发烧,最高达到39℃。在自行服用感冒药后,李先生的体温并未好转,人也愈发萎靡不振。

更可怕的是,一夜之间,李先生身上长满了红色丘疹,不痛不痒,密密麻麻地分布在身体的角角落落,模样可怖,家里人连忙把他送到了瑞金医院。初步评估病情,李先生高热、胸闷气喘,出现急性心衰和急性肾功能不全,更为严重的是伴有血小板减少及凝血功能障碍,瑞金医院急诊科主任医师车在前医生和郑彦俊医生考虑病情危重,性命垂危,遂紧急安排其入监护室治疗。

入急诊重症一病区后,瑞金医院急诊科副主任医师赵冰医生怀疑是不典型菌感染,在维护脏器功能和经验性抗感染的同时,紧急进行病原学鉴定,1天后的高通量测序(NGS)结果显示,李先生的血液中检测出日本立克次体。由于此次感染导致李先生的心脏、肾脏功能受损严重,赵冰医生又对其进行了精细化的脏器功能维护和支持治疗。

住院期间,李先生先后接受了两次床旁血液透析治疗,后期因双侧胸腔积液多次出现呼吸急促和氧饱和度下降,及时行胸腔穿刺引流置管术后才得到缓解。最终,经20多天的对症治疗后,6月中旬,李先生的凝血功能、心脏和肾脏等脏器功能指标及感染指标较前有明显改善,待皮疹消退后,终于顺利出院。

立克次氏体,是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。以节肢动物为传播媒介,可引起斑疹伤寒,斑点热等传染病。1906年,美国病理学家霍华德泰勒立克次(Howard Taylor Ricketts)(1871-1910年)首次发现洛基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺取生命,故名立克次氏体。

立克次氏体(Rickettsia)为革兰氏阴性菌,是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间,而接近于细菌的一类原核生物,没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。立克次体在1906年由青年医生Howard Taylor ricketts首先发现并报道,但他在研究立克次体的过程中不幸感染献出生命,为纪念他在研究中献身以及对于立克次体的发现作出的卓越贡献,故以他的名字命名这一类微生物。

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