胃癌通过什么检查最准确
胃癌通过什么检查最准确？
大家对于胃癌都存在一定的认识，但是认识可能又不够全面和准确。那么什么是胃癌呢？临床工作中，胃癌是指原发于胃的上皮源性的恶性肿瘤（其实我们所说的癌症，称为恶性肿瘤更加准确）。来自流行病学的研究显示：我国胃癌发病率仅次于肺癌，居第二位，死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万，约占其中的40％。我国早期胃癌占比很低，仅约20％，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50％。那么就像题目中所说的，胃癌通过什么检查最准确呢？如何早期发现胃癌呢？
胃癌的临床症状
首先，我们来了解一下胃癌的临床表现。不得不说，早期胃癌患者往往没有明显的不适，更没有什么特异性的症状，但是随着病情的进展可，可能会出现一些不适或者明显的临床症状，但是也不具有特异性。如上腹饱胀不适或隐痛、食欲减退、暖气、呕吐、返酸、恶心、黑便、体重明显减轻、贫血、上腹部疼痛、腹泻、甚至全身骨痛等。这些症状本身不具有明显的胃癌指向性，可能与胃炎、胃溃疡等不容易鉴别。当然，有一些症状是在疾病晚期才会出现，如全身骨痛。
胃癌的基因诊断
我们再来了解一下胃癌的基因诊断。这个大家可能了解的不多。微小 RNA（miRNA）-196A 是早期胃癌和癌前病变的生物标志物，其表达与胃癌的发生和转移密切相关。文献报道，miRNA-196A 诊断早期胃癌的敏感度和特异度分别为 100%和75%。除此之外，还有ras、p16及p53等也与胃癌有关。但是基因诊断，在目前临床上应用并不普及，且费用较高。
胃癌的肿瘤标志物
然后就是我们常用的血清肿瘤标志物。这里面主要是指癌胚抗原（CEA）、CA72-4、CA19-9、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PG Ⅱ和胃泌素-17。这些肿瘤标志物已经在临床上广泛开展，结合患者的胃镜及影像学表现，往往能够提供较大帮助。
胃癌的影像学检查
胃癌的相关的影响学检查，其实首先是指X线气钡双重对比造影，它对临床医师手术及胃切除范围的选择有指导意义，但目前临床使用正在减少。除此之外，CT、MR、PET/CT、SPECT等都有各自的价值。临床上会根据情况进行选择。
胃镜
应该说无论对于胃癌的早期筛查还是对于胃癌的诊断和鉴别诊断，胃镜发挥的作用都是其它检查没有办法代替的。胃镜能够非常直观的观察到病变的位置和病变的外形，并且能够取出组织进行病理学的检查。而病理学的检查是诊断胃癌的金标准。
因此，张大夫在这里提醒大家，如果怀疑胃部病变的话，胃镜是一个最经常可能选用的检查方法。
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