汽车防爆胎是什么原理
今天呢，咱们谈一谈汽车的防爆胎，最近啊有好多朋友问我，我买的某某新款汽车，怎么车上没有备胎呢？
后来问4S店，4S店答复是我们这车是防爆轮胎，不需要备胎。
那么防爆胎到底是什么工作原理？它们和普通轮胎比，它有什么优缺点呢？
老胡今天就跟大家讲一讲。
首先呢，咱们普通的轿车轮胎，一般都是子午线轮胎。但是它比如说遇见划伤了，比如说压到钉子之类的泄气以后，这个车子会立刻就歪到一边不能再行驶了。
而防爆胎，严格意义上讲就是防泄气轮胎，它的结构原理是采用了比较厚的胎壁，就是发生了泄气或者是扎胎的情况下，它还能够以一个不超过80公里的速度，行驶2到3个小时，通常来说就足够你把车子开到任何一个轮胎店了。
所以有些车型为了增大车内的空间，减少车上备件的重量，就选择了这种防爆胎，就是说不准备驾机、轱辘板子、备胎这些工具。
它有什么优缺点呢？首先安全性好，因为防爆胎尤其在高速上普通轮胎万一要发生爆胎事故，容易造成危险。而防爆胎有了这个功能，就算是扎了，或者是泄气了，它也能坚持行驶，不至于影响安全。
第二个，它比较耐用，因为它胎壁比较厚，抗划、抗磨、抗蹭的能力，要比普通轮胎好得多。
有一利就有一弊，防爆胎有这么些优点，它有没有缺点呢？它也有。
第一，造价比较高，它要比普通轮胎贵上20%到30%，甚至更多。
第二，它的胎壁厚，就会造成装配这个防爆胎的车型舒适性变差。为什么呢？它这个减震，还有这个吸收震动的能力，要比普通胎要差一些。
第三，这个防爆胎补轮胎的时候特别费劲，因为它胎壁比较厚，拆装对它的工艺要求非常严格，搞不好拆一下就能把轮胎拆废。
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冠心病最好的治疗方法是什么
在回答冠心病最好的治疗方法是什么之前先应采用最新的观点来定义冠心病，我们的心血管医生们应该学习一下：
2013年11月出版第二版内科学全国高等学校教材，供8年制及7年制临床医学专业用，上册第三章心血管系统疾病增加了一点新意。如冠心病的定义：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。请注意是并列的，因为两者的后果是一样的：心绞痛或心肌梗塞（P273页）。而在P295页上也将冠状动脉痉挛列为斑块破裂的重要触发因素。
目前确诊为冠心病最可靠的手段只有冠脉造影和CT冠脉造影，在冠心病诊断的金标准没有改变之前仍是冠脉的主干或三条分支任何一条管腔狭窄超过50%以上。所以防止冠脉粥样斑块不断增加引起狭窄加重甚至闭塞和防止不稳定易损软斑块破裂激活血小板聚集成血栓才是最好的治疗方法。总结归纳以下几点：
1.只有控制好血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇LDL及戒烟、减肥是最根本的。这比指南提出的其他药物如：ACEI、ARB、CCB、倍他受体阻滞剂、中、长效硝酸类药物、改善心肌营养、代谢等药物重要得多，前四类都是降压药，对舒张压偏低的患者尤要注意，可用可不用的药最好或尽量不用。
2.他汀类药物是使LDL降低並达标最好的选择。同时应服用抗血小板的阿斯匹林或者波立维，LDL达标的冠心病患者不仅有稳定斑块使其不易破裂，甚至有逆转缩小斑块的可能。万一发生斑块破裂抗血小板的应用可以阻止血小板被激活而凝聚成血栓。
对单纯冠心病应降到2.6mmoI/L以下。
对既有冠心病又有糖尿病的患者应降到2.1mmoI/L以下。
对有过心肌梗塞、脑血栓形成（不是腔隙）、做过血管内支架植入手术或经心内科有经验的医生诊断过急性冠脉综合征的患者应降到1.8mmoI/L。（过低可以减少他汀用量，达标就行。反之一个标准剂量他汀不能达标建议你别加倍服用而是联合依折麦布10mg/天可使LDL下降55-60%，它是腸道胆固醇回吸收抑制剂几乎没有肝损和肌损）
3.长期来对斑块破裂导致血小板激活发生血栓事件心血管医生都明白，但对斑块怎么破裂的原因只有各种假说：核心脂质生长过快、纤推帽太薄、斑块周围炎症反应过度、斑块自身钙化坏死等等，但对绝大部分心血管医生来说冠状动脉痉挛是引起斑块挤压破裂的概念知者甚少、因为过去教科书没有、指南也没有。相信今后心理和生理的结合是认识疾病、诊断和治疗医病必须要懂得的医学模式。
冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉为有环形平滑肌，它们的痉挛不受大脑控制，而与情绪因素引起交感神经交感和付交感神经过度兴奋释放出肾上腺素去甲肾上腺素和乙酰胆碱（内皮受损的动脉会痉挛）导致平滑肌痉挛有关。人在紧张时心率加快、血压升高、频繁小便道理一样，只是一旦发生冠脉痉挛后果就不一样了。因此确诊冠心病的患者除了采取上述的措施并使血压、血脂、血糖均达标并戒烟（为什么非要装了支架后再戒烟呢？），更重要的是：看淡一切，即使遭到天大的事也抱定三个字：无所谓。开心不开心都是自找的，除了命还有什么事想不开！
4.硝酸甘油应随身携带，心绞痛或血压高伴心率快的首选倍他受体阻滞剂。万一发生剧烈的胸痛含服硝酸甘油也无效应立即去医院就诊，忱误不起就目前对疑为急性心肌梗塞的患者，从发展趋热来看有条件做个OCT是最有价值的。(Optical Coherence Tomography)光学干涉断层成像技术，目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米。称为光学活检可以精确了解到斑块核心脂质的实际情况及纤维帽厚薄，以决定急性心绞痛和心梗发生时选择最佳的治疗方案。
2018.10.15
