最近两个月,大连 10 岁女孩菲菲(化名)总是感觉口渴,一天能喝掉 5 斤水,每晚都要起夜两三次。
家长觉得不对劲,便带着孩子到医院检查,结果让人大吃一惊,10 岁小丫一天喝 5 斤水。
女孩菲菲今年 10 岁,家住金普新区。最近两个月,菲菲的身体出现了奇怪的现象。她总是感觉口渴难耐,每天要喝掉五六壶水,总饮水量能达到 5 斤。菲菲喝了这么多水,夜尿开始增多,每晚都要起夜两三次。与此同时,女孩的身体也日渐消瘦,体重减轻了五六斤。
这是咋回事?家长放心不下,带她到当地一家医疗机构检查。结果显示,菲菲的血糖明显异常,医生建议尽快到大型医院诊治。
近日,家长带着菲菲来到金州区第一人民医院就诊。据医院儿科主任医师景艳丽介绍,经过初步检查,发现菲菲的空腹血糖是正常人的四倍,且尿酮体检测呈阳性。正常人酮体定性试验为阴性,但在糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,才会出现阳性。医生高度怀疑菲菲患上了 1 型糖尿病,还有可能存在酮症酸中毒,治疗过程中有出现低血糖、脑水肿等并发症的风险。经充分沟通,家长决定让孩子在该院继续治疗。
经检查确诊为糖尿病,家长信任的眼神,孩子虚弱无助的神情,让医护人员默默下定决心,不遗余力地救治孩子。值班医生刘晓凤制定了初步治疗方案,主治医生景艳丽予以指导,一切有条不紊地进行。经过细致检查,结果印证了景艳丽的判断,菲菲患上了 1 型糖尿病,且有糖尿病酮症酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症。若不及时治疗,将会引发患儿昏迷甚至猝死,严重威胁生命安全。
旋即,医院儿科、内分泌科医护人员联手施救:补液、小剂量胰岛素持续泵入、纠正离子紊乱 …… 经过持续治疗,菲菲的病情不断好转,酸中毒纠正了,血糖平稳下降,酮体消失,没有出现脑水肿等并发症。此后,医生结合患儿的年龄特点,制定了个性化治疗方案。菲菲病情稳定后,孩子恢复了往日的活泼,已于近日出院。
不过,菲菲的一生都可能与药物相伴。此种疾病易误诊需警惕,金州区第一人民医院儿科主任闫铭表示,1 型糖尿病和 2 型糖尿病在发病原因、发病年龄、临床表现等方面均有不同。1 型糖尿病发病群体为儿童和青少年,特征是因胰岛素绝对缺乏引起的高血糖,病因可能与自身免疫系统缺陷、遗传和环境等因素有关。2 型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。
儿童 1 型糖尿病的特点是发病不典型,往往就诊时已发生酮症酸中毒,临床中容易误诊为肺炎、脑炎、消化道等疾病,值得警惕。 闫铭表示,随着生活水平的日益提高,儿童 2 型糖尿病也有逐年增多的趋势,特别是有家族遗传史的肥胖儿童,要避免高糖高脂饮食,增加户外活动,控制体重。家长们要密切观察孩子的生活,如果发现孩子有烦渴多饮、口干、多食、多尿、夜尿增多、不明原因消瘦等问题,一定要及时到医院就诊。
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